Parkinsons sjukdom och sömn

Parkinsons sjukdom är en komplex rörelsestörning som tros drabba lika många som 1 miljon människor i USA. Det är vanligare hos äldre vuxna, påverkar 10 procent av dem över 80 år . Medan de flesta symtom kan hanteras medicinskt, finns det för närvarande inget känt botemedel .



Det uppskattas det två tredjedelar av de drabbade med Parkinsons sjukdom kämpar för att få kvalitetssömn. Faktum är att sömnproblem i allt högre grad erkänns som en potentiell tidig indikator på Parkinsons sjukdom.

Sömnstörningar hos Parkinsonspatienter är bidragande riskfaktorer för kognitiv försämring , och kognitiv nedgång i sig är känd för förvärra sömnstörningar . Dessutom påverkar sömnstörningar hos dem som lider av Parkinsons sjukdom negativt vakenhet under dagtid och livskvalitet, inte bara för patienten utan också för vårdgivaren.



Att förstå det komplexa samspelet mellan Parkinsons sjukdom och sömn är ett viktigt steg för att uppnå bättre sömnkvalitet för Parkinsonspatienter.



kaley cuoco boob jobb före och efter

Varför har Parkinsonspatienter svårt att sova?

Trots skakningar dagtid, Parkinsons patienter skaka inte i sömnen . Men både Parkinsons sjukdom i sig och de mediciner som används för att behandla den kan ge upphov till ett antal sömnproblem som leder till sömnlöshet och överdriven sömnighet under dagen.



Patienter med motoriska symtom kan ha problem med att justera sovställningarna för att bli bekväma. Andra kan uppleva plågsamma nattliga hallucinationer när de försöker somna. Dessa kan vara ett resultat av mediciner eller kognitiv funktionsnedsättning.

I sin tur kan överdriven sömnighet under dagen (EDS) uppstå som en konsekvens av att man sover dåligt på natten. Det kan också utlösas av mediciner. Parkinsonspatienter som lider av EDS kan löpa en högre risk för olyckor och oförmögna att på ett säkert sätt utföra aktiviteter som att köra ett motorfordon.

Eftersom sömnlöshet ofta går hand i hand med ångest och depression , kan det vara en bidragande faktor till sömnproblem hos personer med Parkinsons sjukdom. Av den anledningen letar läkare ofta efter psykiska störningar hos personer med Parkinsons sjukdom som har sömnproblem.



Förutom andra sömnproblem verkar personer med Parkinsons sjukdom vara mer mottagliga för vissa sömntillstånd:

vem gör rösten av släpp på familjen killen
  • Dygnsrytmstörningar: Reducerat dopamin kan avsevärt förändra kroppens sömn-vaken cykel . Denna störning av dygnsrytm kan kasta av sig deras sömnschema, vilket ger upphov till sömnlöshet och sömnighet under dagtid.
  • REM-sömnbeteendestörning: REM-sömnbeteendestörning är en av de vanligaste sömnstörningarna som ses hos personer med Parkinsons sjukdom, som påverkar upp till 50 procent av patienterna . Denna störning får människor att agera ut sina drömmar, även om de inte är medvetna om detta beteende. Deras fysiska rörelser kan översättas till våldsamma handlingar som att slå en sovande partner. Till skillnad från vid sömngång minns de som lider av REM-sömnbeteendestörning vanligtvis sina drömmar och beskriver dem som levande. REM sömnbeteendestörning ofta börjar flera år innan Parkinsons diagnos och verkar vara en riskfaktor för mer allvarlig kognitiv försämring. Få den senaste informationen om sömn från vårt nyhetsbrevDin e-postadress kommer endast att användas för att ta emot gov-civil-aveiro.pt nyhetsbrev.
    Mer information finns i vår integritetspolicy.
  • Obstruktiv sömnapné: Personer med obstruktiv sömnapné (OSA) lider av upprepade andningsavbrott som stör sömnkvaliteten, ofta åtföljd av snarkning och flämtning. Människor som lider av Parkinsons sjukdom uppvisar ofta övre luftvägsobstruktion, restriktiv lungsjukdom och andra faktorer som bidrar till en en högre chans att utveckla OSA .
  • Willis-Ekboms sjukdom: Willis-Ekboms sjukdom kännetecknas av en oemotståndlig lust att röra på benen, särskilt i vila. Denna sömnstörning drabbar mellan 30 och 80 procent av personer med Parkinsons sjukdom och dyker ofta upp mycket tidigt i sjukdomen . Vissa forskare har en teori om att samtidig förekomst av Parkinsons sjukdom och restless legs syndrom kan vara relaterad till kroppens brist på dopamin .
  • Nocturia: Frekvent nattlig urinering, eller natturi, påverkar stor majoritet av Parkinsonspatienter till viss del. Även om det tekniskt sett inte är en sömnstörning, försämrar frekvent urinering nattetid sömnkvaliteten och kan resultera i fragmenterad, mindre återställande sömn.

Förhållandet mellan Parkinsons sjukdom och sömn

Det är oklart om dålig sömn gör att parkinsonsymptom förvärras eller om förvärrade parkinsonsymptom orsakar dålig sömn. I många fall är det sannolikt ett fall av dubbelriktad, där var och en förvärrar den andra.

Fragmenterad sömn och sömnbrist verkar göra hjärnan mer sårbar för oxidativ stress , som har kopplats till utvecklingen av Parkinsons sjukdom. Parkinsons sjukdom diagnostiseras vanligtvis inte förrän individer har utvecklat tillräckliga motoriska symtom, då en betydande del av hjärncellerna redan har skadats. Om dålig sömnkvalitet eller har sömnstörningar förebådar utveckling av parkinsonsymtom , kan dessa vara användbara vid tidig diagnos av sjukdomen.

Mer forskning behövs för att klargöra det mångfacetterade sambandet mellan Parkinsons sjukdom och sömn. En bättre förståelse för detta samband kan erbjuda medicinska experter den unika möjligheten att screena individer i riskzonen och kanske fördröja uppkomsten av sjukdomen.

Parkinsons sömnproblem: diagnos och behandling

Parkinsons sjukdom är kronisk och progressiv, vilket innebär att den tenderar att förvärras med tiden. Det finns dock behandlingsalternativ som kan hjälpa till att hantera symtom och låta patienterna få en mer vilsam sömn.

hur mycket får tonårsmödrar betalt

Det enklaste sättet att börja sova bättre med Parkinsons sjukdom är genom att anamma hälsosamma sömnvanor. Sömnhygien Tips för Parkinsons sjukdom är:

  • Håller sig till vanliga läggtider
  • Följer en konsekvent läggdagsrutin med lugnande aktiviteter som att lyssna på musik eller läsa en lugnande bok
  • Att träna regelbundet, gärna tidigt på dagen
  • Att få tillräcklig exponering för ljus, oavsett om det är utomhus eller genom ljusterapi
  • Undvik långa tupplurar och tupplurar sent på dagen
  • Skapa en sval, mörk och bekväm sovmiljö
  • Begränsa läggdagsaktiviteter till endast sex och sömn
  • Stänger av skärmar en timme före läggdags
  • Minska vätskeintaget före sänggåendet
  • Undvik koffein, alkohol och tobak
  • Ät en hälsosam kost och undvik stora måltider på natten

Ljusterapi , träning , och djup hjärnstimulering har framgångsrikt använts för att förbättra den övergripande sömnkvaliteten och för att behandla specifika tillstånd, såsom REM-sömnbeteendestörning, hos patienter med Parkinsons sjukdom. Kognitiv beteendeterapi för sömnlöshet (KBT-I) har visat sig vara effektiv för att minska sömnlöshet hos friska vuxna, även om ytterligare forskning behövs om effekterna av KBT hos patienter med Parkinsons sjukdom.

Patienter som misstänker att deras sömnproblem kan orsakas av en sömnstörning bör fråga sin läkare om lämpliga tester, till exempel en sömnstudie som kallas polysomnografi. Detta är en undersökning över natten under vilken flera sensorer övervakar sömnstadier, ögonrörelser och andra relevanta data för att identifiera sömnstörningar.

Om en sömnstörning diagnostiseras kan behandling av den störningen hjälpa till att hantera dess potentiella konsekvenser. Till exempel, hos patienter med REM-sömnbeteendestörning är det viktigt att säkerhetssäkra sovmiljön för att undvika skada på patienten eller en sovande partner som kan hända när de utför sina drömmar. Däremot kan en patient med obstruktiv sömnapné välja att använda en CPAP-maskin för att uppmuntra oavbruten andning under sömnen.

En mängd olika mediciner och sömnhjälpmedel som melatonin används för att behandla sömnrelaterade symtom på Parkinsons sjukdom. Om du lider av sömnproblem, rådgör med din läkare innan du tar några receptfria eller receptbelagda läkemedel. Din läkare kan ta fram en specialanpassad behandlingsplan för att passa din situation. Detta kan innebära att byta medicin, hantera doser, ändra scheman eller att ta bort mediciner som stör sömnen.

  • var den här artikeln hjälpsam?
  • Ja Nej
  • Referenser

    +21 Källor
    1. 1. National Institute of Neurological Disorders and Stroke. (2019, 13 augusti). Parkinsons sjukdom: utmaningar, framsteg och löften. Hämtad 18 september 2020 från https://www.ninds.nih.gov/Disorders/All-Disorders/Parkinsons-Disease-Challenges-Progress-and-Promise
    2. 2. Gonzalez-Usigli, H.A. (2020, maj). Merck Manual Professional Version: Parkinsons sjukdom. Hämtad 18 september 2020 från https://www.merckmanuals.com/professional/neurologic-disorders/movement-and-cerebellar-disorders/parkinson-disease
    3. 3. MedlinePlus: National Library of Medicine (USA). (2019, 29 november). Parkinsons sjukdom. Hämtad 18 september 2020 från https://medlineplus.gov/parkinsonsdisease.html
    4. Fyra. Mantovani, S., Smith, S. S., Gordon, R., & O'Sullivan, J. D. (2018). En översikt över sömn och dygnsdysfunktion vid Parkinsons sjukdom. Journal of sleep research, 27(3), e12673. https://doi.org/10.1111/jsr.12673
    5. 5. Pushpanathan, M. E., Loftus, A. M., Thomas, M. G., Gasson, N., & Bucks, R. S. (2016). Förhållandet mellan sömn och kognition i Parkinsons sjukdom: En metaanalys. Sömnmedicin recensioner, 26, 21–32. https://doi.org/10.1016/j.smrv.2015.04.003
    6. 6. Amara, A. W., Chahine, L. M., & Videnovic, A. (2017). Behandling av sömndysfunktion vid Parkinsons sjukdom. Aktuella behandlingsalternativ inom neurologi, 19(7), 26. https://doi.org/10.1007/s11940-017-0461-6
    7. 7. National Institute of Neurological Disorders and Stroke. (2020, 10 juni). Parkinsons sjukdom: hopp genom forskning. Hämtad 18 september 2020 från https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Hope-Through-Research/Parkinsons-Disease-Hope-Through-Research
    8. 8. Kay, D. B., Tanner, J. J., & Bowers, D. (2018). Sömnstörningar och svårighetsgrad av depression hos patienter med Parkinsons sjukdom. Hjärna och beteende, 8(6), e00967. https://doi.org/10.1002/brb3.967
    9. 9. Videnovic, A., & Golombek, D. (2013). Dygns- och sömnstörningar vid Parkinsons sjukdom. Experimentell neurologi, 243, 45–56. https://doi.org/10.1016/j.expneurol.2012.08.018
    10. 10. Jozwiak, N., Postuma, R. B., Montplaisir, J., Latreille, V., Panisset, M., Chouinard, S., Bourgouin, P. A., & Gagnon, J. F. (2017). REM sömnbeteendestörning och kognitiv funktionsnedsättning vid Parkinsons sjukdom. Sömn, 40(8), zsx101. https://doi.org/10.1093/sleep/zsx101
    11. elva. Bargiotas, P., Schuepbach, M. W., & Bassetti, C. L. (2016). Sömn-vakna störningar i det premotoriska och tidiga stadiet av Parkinsons sjukdom. Aktuell åsikt i neurologi, 29(6), 763–772. https://doi.org/10.1097/WCO.00000000000000388
    12. 12. Crosta, F., Desideri, G., & Marini, C. (2017). Obstruktivt sömnapnésyndrom vid Parkinsons sjukdom och andra parkinsonismer. Funktionell neurologi, 32(3), 137–141. https://doi.org/10.11138/fneur/2017.32.3.137
    13. 13. Alonso-Navarro, H., García-Martín, E., Agúndez, J., & Jiménez-Jiménez, F. J. (2019). Samband mellan restless legs syndrome och andra rörelsestörningar. Neurology, 92 (20), 948–964. https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000007500
    14. 14. Verbaan, D., van Rooden, S. M., van Hilten, J. J., & Rijsman, R. M. (2010). Prevalens och klinisk profil av restless legs syndrome vid Parkinsons sjukdom. Rörelsestörningar: officiell tidning för Movement Disorder Society, 25(13), 2142–2147. https://doi.org/10.1002/mds.23241
    15. femton. Mantovani, S., Smith, S. S., Gordon, R., & O'Sullivan, J. D. (2018). En översikt över sömn och dygnsdysfunktion vid Parkinsons sjukdom. Journal of sleep research, 27(3), e12673. https://doi.org/10.1111/jsr.12673
    16. 16. Sohail, S., Yu, L., Schneider, J. A., Bennett, D. A., Buchman, A. S., & Lim, A. (2017). Sömnfragmentering och Parkinsons sjukdomspatologi hos äldre vuxna utan Parkinsons sjukdom. Rörelsestörningar: officiell tidning för Movement Disorder Society, 32(12), 1729–1737. https://doi.org/10.1002/mds.27200
    17. 17. Lysen, T. S., Darweesh, S., Ikram, M. K., Luik, A. I., & Ikram, M. A. (2019). Sömn och risk för parkinsonism och Parkinsons sjukdom: en befolkningsbaserad studie. Brain: a journal of neurology, 142(7), 2013–2022. https://doi.org/10.1093/brain/awz113
    18. 18. Fifel, K., & Videnovic, A. (2018). Ljusterapi vid Parkinsons sjukdom: Mot mekanismbaserade protokoll. Trends in neurosciences, 41(5), 252–254. https://doi.org/10.1016/j.tins.2018.03.002
    19. 19. Reynolds, G. O., Otto, M. W., Ellis, T. D., & Cronin-Golomb, A. (2016). Den terapeutiska potentialen hos träning för att förbättra humör, kognition och sömn vid Parkinsons sjukdom. Rörelsestörningar: officiell tidning för Movement Disorder Society, 31(1), 23–38. https://doi.org/10.1002/mds.26484
    20. tjugo. Sharma, V. D., Sengupta, S., Chitnis, S., & Amara, A. W. (2018). Djup hjärnstimulering och sömn-vakna störningar i Parkinsons sjukdom: en recension. Gränser i neurologi, 9, 697. https://doi.org/10.3389/fneur.2018.00697
    21. tjugoett. Bargiotas, P., Debove, I., Bargiotas, I., Lachenmayer, M. L., Ntafouli, M., Vayatis, N., Schüpbach, M. W., Krack, P., & Bassetti, C. L. (2019). Effekter av bilateral stimulering av subthalamuskärnan vid Parkinsons sjukdom med och utan REM-sömnbeteendestörning. Journal of neurology, neurosurgery, and psychiatry, 90(12), 1310–1316. https://doi.org/10.1136/jnnp-2019-320858

Intressanta Artiklar