Sömnapné och hjärtsjukdomar

Relaterad läsning

  • NSF
  • NSF
  • Munträning Snarkning
Sömnapné är en sömnstörning där en person upprepade gånger slutar andas under sömnen. En förträngd eller blockerad luftväg hindrar luft från att komma till lungorna, vilket ofta får en person att snarka högt eller kippa efter luft. Dessa andningsuppehåll kan inträffa några gånger per natt eller, i allvarliga fall, mer än en gång varje två minuter under sömnen.



Runt omkring 34 % av männen och 17 % av kvinnorna lever med obstruktiv sömnapné (OSA), den vanligaste formen av sömnapné. Forskare uppskattar att över 80% av fallen av måttlig till svår OSA är odiagnostiserade . Det betyder att miljontals människor lever med några av konsekvenserna av sömnapné - med vanliga symtom som avbruten sömn, koncentrationssvårigheter, sömnighet under dagen och kronisk huvudvärk - men vet inte att de har denna sjukdom.

Effekterna av sömnapné går utöver att känna sig ofokuserad och trött under dagen. Upprepade andningsuppehåll berövar lungorna syre och orsakar betydande stress på kroppen. Sömnapné är förknippad med en en rad allvarliga hälsokomplikationer , inklusive kranskärlssjukdom, hjärtsvikt, stroke och oregelbundna hjärtslag.



Sömnapné och hjärtsjukdomar

Hjärtsjukdom är ledande dödsorsaken i USA och globalt . Flera beteenden ökar risk för hjärtsjukdom , inklusive att äta en ohälsosam kost, inte få tillräckligt med fysisk aktivitet, dricka för mycket alkohol och röka. Hälsotillstånd som ökar risken för hjärtsjukdomar inkluderar högt blodtryck, ohälsosamma kolesterolnivåer, diabetes och fetma.



Obehandlad sömnapné ökar också markant risken för hjärtrytmrubbningar och hjärt-kärlsjukdomar . Det uppskattas att patienter med sömnapné löper 2-4 gånger större risk att utveckla hjärtarytmier (onormala hjärtrytmer) än personer utan detta tillstånd. Sömnapné ökar risken för hjärtsvikt med 140 % och risken för kranskärlssjukdom med 30 %.



Sömnapné, fetma och hjärtsjukdomar

Forskning tyder på att fetma kan spela en viktig roll i utvecklingen av både sömnapné och hjärtsjukdomar. Det är viktigt att komma ihåg att enbart sömnapné, med eller utan fetma, kan öka risken för hjärtsjukdomar. Sömnapné och fetma ökar oberoende risken för hälsotillstånd som negativt påverkar hjärthälsa, som hypertoni (högt blodtryck) , ohälsosamma kolesterolnivåer och diabetes.

Fetma är vanligt orsak till sömnapné , ofta relaterat till ökade fettavlagringar i nacken som smalnar av eller blockerar de övre luftvägarna under sömnen. Forskare har funnit att även en 10% ökning av kroppsvikten ökar risken för OSA sexfaldigt . Medan 60 till 90% av människor med sömnapné har också fetma , endast cirka 30 % av personer som diagnostiserats med fetma har sömnapné.

Sömnbrist och hjärtsjukdomar

Otillräcklig eller fragmenterad sömn är vanligt hos patienter med sömnapné, och regelbundet utebliven sömn kan negativt påverka hjärthälsa . En av sömnens många viktiga roller är att låta kroppen vila och återhämta sig. Puls och blodtryck sjunker under sömnen när andningen blir stabil och regelbunden.



nicole från mitt liv på 600 kg

Att inte få tillräckligt med sömn till följd av tillstånd som OSA innebär att man inte ger hjärtat och det kardiovaskulära systemet denna viktiga återhämtningstid. Kronisk sömnbrist har kopplats till ökad risk för högt blodtryck, hjärtsjukdomar, hjärtattacker och stroke.

Få den senaste informationen i sömnen från vårt nyhetsbrevDin e-postadress kommer endast att användas för att ta emot gov-civil-aveiro.pt nyhetsbrev.
Mer information finns i vår integritetspolicy.

Sömnapnés effekter på det kardiovaskulära systemet

De upprepade andningsuppehållen som kännetecknar sömnapné kan stressa och potentiellt skada inte bara hjärtat utan hela det kardiovaskulära systemet. Medan forskare fortsätter att lära sig om hur sömnapné påverkar det kardiovaskulära systemet och bidrar till hjärtsjukdomar, har flera biologiska vägar föreslagits.

Aktivera det sympatiska nervsystemet

Varje gång en person med sömnapné slutar andas syrenivån i blodet minskar . När kroppen blir syreberövad upptäcker specialiserade celler - kallade kemoreceptorer - dessa förändringar och aktiverar det sympatiska nervsystemet att svara, vilket är den del av nervsystemet som är ansvarig för att reagera på stressiga eller farliga situationer. Det sympatiska nervsystemet får kroppen att kippa efter luft, vilket ibland väcker en person ur sömnen.

Det sympatiska nervsystemet reagerar också på en låg nivå av syre genom att dra ihop blodkärlen och öka hjärtfrekvensen och blodtrycket. Eftersom andningspauserna fortsätter hela natten, kan upprepade förändringar i blodtrycket leda till högt blodtryck eller förvärra befintlig hypertoni.

Förändringar i trycket i bröstet

När en person med obstruktiv sömnapné (OSA) försöker andas andas de in mot en förträngd eller stängd övre luftväg. Dessa misslyckade, påtvingade inandningar kan orsaka betydande tryckförändringar i brösthålan. Med tiden kan dessa upprepade förändringar i det intratorakala trycket skada hjärtat. Intratorakala tryckförändringar kan leda till förmaksflimmer (en oregelbunden, ofta snabb hjärtrytm), problem med blodflödet till hjärtat och till och med hjärtsvikt.

Oxidativ stress

Efter varje andningspaus andas en person med sömnapné in framgångsrikt igen. Denna inandning för välbehövligt syre tillbaka till lungorna, blodet och kroppsvävnaderna. Tyvärr kan frekventa förändringar i syrenivåer orsaka betydande stress på kroppen, kallad oxidativ stress. Oxidativ stress kan främja systemisk inflammation, såväl som neurokemiska och fysiologiska reaktioner som ökar risken för hjärtsjukdomar.

När ska man se en läkare

Med tanke på de betydande hälsokonsekvenserna av obehandlad sömnapné är det viktigt att veta när det är dags att kontakta en läkare . Vanliga tecken och symtom på sömnapné inkluderar:

  • Frekvent, högljudd snarkning eller flämtning under sömnen
  • Minskad andning eller andningsuppehåll under sömnen
  • Dagtid sömnighet och trötthet
  • Svårt att behålla uppmärksamhet och koncentration
  • Muntorrhet eller huvudvärk när du vaknar
  • Sexuell dysfunktion eller minskad libido
  • Vaknar ofta på natten för att kissa

Primärvårdsläkare eller specialister (som sömnspecialister eller öron-, näs- och halsläkare) är alla bra resurser om du är orolig för att ha sömnapné. Diagnostiska tester för sömnapné inkluderar ofta en omfattande sömnutvärdering och polysomnografi för att diagnostisera eller utesluta detta allvarliga tillstånd.

Behandling av sömnapné för att minska risken för hjärtsjukdomar

Att prata med en läkare om sömnapné är ett viktigt steg som alla kan ta för att skydda sin hjärthälsa. Om en person diagnostiseras med sömnapné är behandlingar ofta effektiva. Behandling för sömnapné beror på vilken typ av sömnapné som upptäcks och kan inkludera:

  • Livsstilsförändringar: Läkare kan börja med att informera patienter om livsstilsförändringar som kan minska svårighetsgraden av detta tillstånd. Viktminskning , motion, begränsa alkohol, sluta röka och till och med ändra din sovställning kan vara till hjälp.
  • Positivt luftvägstryck (PAP) enheter: PAP-enheter pumpar luft genom luftvägarna, vilket förhindrar att de övre luftvägarna kollapsar under sömnen.
  • Munstycken och munstycken: Orala apparater minskar störd andning genom att ändra positionen på käken, tungan eller annan del av kroppen som drar ihop luftvägarna.
  • Träning i mun och hals:Beroende på orsaken till en persons sömnapné kan speciella övningar i mun och svalg hjälpa till att tona dessa muskler, vilket gör dem mindre benägna att störa andningen under sömnen. Kirurgi:Kirurgi för sömnapné kan innebära att delar av kroppen förändras som orsakar luftvägskonstriktion eller implantering av anordningar som orsakar åtstramning av musklerna runt luftvägarna.
  • var den här artikeln hjälpsam?
  • Ja Nej
  • Referenser

    +13 Källor
    1. 1. Osman, A. M., Carter, S. G., Carberry, J. C., & Eckert, D. J. (2018). Obstruktiv sömnapné: aktuella perspektiv. Sömnens natur och vetenskap, 10, 21–34. https://doi.org/10.2147/NSS.S124657
    2. 2. Javaheri, S., Barbe, F., Campos-Rodriguez, F., Dempsey, JA, Khayat, R., Javaheri, S., Malhotra, A., Martinez-Garcia, MA, Mehra, R., Pack, AI , Polotsky, VY, Redline, S., & Somers, VK (2017). Sömnapné: typer, mekanismer och kliniska kardiovaskulära konsekvenser. Journal of American College of Cardiology, 69(7), 841–858. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2016.11.069
    3. 3. Kapur, V., Blough, D.K., Sandblom, R.E., Hert, R., de Maine, J.B., Sullivan, S.D., & Psaty, B.M. (1999). Den medicinska kostnaden för odiagnostiserad sömnapné. Sömn, 22(6), 749–755. https://doi.org/10.1093/sleep/22.6.749
    4. Fyra. Drager, L. F., McEvoy, R. D., Barbe, F., Lorenzi-Filho, G., Redline, S., & INCOSACT Initiative (International Collaboration of Sleep Apnea Cardiovascular Trialists) (2017). Sömnapné och kardiovaskulära sjukdomar: lärdomar från de senaste försöken och behovet av teamvetenskap. Upplaga, 136(19), 1840–1850. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.117.029400
    5. 5. Centers for Disease Control and Prevention. (2020, 30 oktober). Ledande dödsorsaker. Hämtad 17 januari 2021 från https://www.cdc.gov/nchs/fastats/leading-causes-of-death.htm
    6. 6. Världshälsoorganisationen. (2017, 17 maj). Kardiovaskulära sjukdomar (CVD). Hämtad 17 januari 2021 från https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/cardiovascular-diseases-(cvds)
    7. 7. Centers for Disease Control and Prevention. (2019, 9 december). Känn din risk för hjärtsjukdom. Hämtad 17 januari 2021 från https://www.cdc.gov/heartdisease/risk_factors.htm
    8. 8. Jean-Louis, G., Zizi, F., Brown, D., Ogedegbe, G., Borer, J., & McFarlane, S. (2009). Obstruktiv sömnapné och kardiovaskulär sjukdom: bevis och underliggande mekanismer. Minerva pneumologica, 48(4), 277–293. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21643544/
    9. 9. National Heart, Lung and Blood Institute. (inget datum). Sömnapné). Hämtad 17 januari 2021 från https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/sleep-apnea
    10. 10. Ramar, K., & Caples, S. M. (2010). Kardiovaskulära konsekvenser av feta och icke feta obstruktiv sömnapné. The Medical clinics of North America, 94(3), 465–478. https://doi.org/10.1016/j.mcna.2010.02.003
    11. elva. Pillar, G., & Shehadeh, N. (2008). Magfett och sömnapné: hönan eller ägget?. Diabetesvård, 31 Suppl 2(7), S303–S309. https://doi.org/10.2337/dc08-s272
    12. 12. Grandner, M. A., Alfonso-Miller, P., Fernandez-Mendoza, J., Shetty, S., Shenoy, S., & Combs, D. (2016). Sömn: viktiga överväganden för att förebygga hjärt-kärlsjukdomar. Aktuellt yttrande i kardiologi, 31(5), 551–565. https://doi.org/10.1097/HCO.00000000000000324
    13. 13. Somers, VK, White, DP, Amin, R., Abraham, WT, Costa, F., Culebras, A., Daniels, S., Floras, JS, Hunt, CE, Olson, LJ, Pickering, TG, Russell, R., Woo, M., Young, T., American Heart Association Council for High Blood Pressure Research Professional Education Committee, Council on Clinical Cardiology, American Heart Association Stroke Council, American Heart Association Council on Cardiovascular Nursing, & American College of Cardiology Stiftelsen (2008). Sömnapné och hjärt-kärlsjukdom: ett vetenskapligt uttalande från American Heart Association/american College Of Cardiology Foundation från American Heart Association Council for High Blood Pressure Research Professional Education Committee, Council on Clinical Cardiology, Stroke Council och Council on Cardiovascular Nursing. I samarbete med National Heart, Lung, and Blood Institute National Center on Sleep Disorders Research (National Institutes of Health). Upplaga, 118(10), 1080–1111. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.107.189375

Intressanta Artiklar